Что такое кондиломы. Остроконечные кондиломы: особенности заболевания и его лечение

Кондилома – разрастание на поверхности кожи, вызванное папилломавирусом.

Наиболее распространенной является Condyloma acuminatum или кондилома остроконечная. Как правило, ее локализация - это половые органы человека, влагалище или пенис. Реже кондилома появляется в области ануса.

Код по МКБ-10

B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Пути заражения

Вирус папилломы неслучайно имеет указание – «человека», то есть он способен развиваться только в человеческом организме и передаваться при человеческом контакте. Основной путь заражения, как и во многих ЗППП – заболеваниях, передающихся половым путем, - половой. Совершенно неважно, какой это сексуальный контакт – гетеро или гомосексуальный, анальный, оральный. Кондилома не признает таких ограничений и моральных норм. Даже при использовании презерватива, если один из партнеров является вирусоносителем, второй попадает в зону высокого риска инфицирования, поскольку телесный контакт все же неизбежен. Как правило, заражаются люди с пониженным, ослабленным иммунитетом, подверженные стрессам и не соблюдающие полноценный режим питания, отдыха и сна. Дети могут быть заражены кондиломой в момент рождения, когда проходят инфицированные вирусом родовые пути матери. Для детей вирус папилломы человека также опасен, как и для взрослых, поскольку для вируса и возрастные границы не являются преградой.

Причины возникновения кондилом

Папилломавирус может вызвать не только кондилому, но и другие виды и подтипы своих проявления, коих на сегодняшний день насчитывается более 100. Папилломы, кондиломы поражают человечество с угрожающей скоростью, часто перерастая в злокачественную форму. Наиболее благоприятны в смысле результативности лечения остроконечные кондиломы , которые передаются чаще всего половым путем, в том числе и при защищенных сексуальных контактах, то есть при контакте кожных покровов.

Симптомы кондиломы

Ощущения дискомфорта, зуд при дефекации, если кондилома разрастается в зоне анального отверстия.

Боль при сексуальном контакте, когда кондилома подвергается механическому травмированию, воспаляется и часто кровоточит.

Бессимптомность характерна для плоских кондилом.

Бессимптомное развитие кондилом встречается очень часто, особенно, если они разрастаются в прямой кишке, влагалище, в мочеиспускательном канале или на шейке матки. Именно поэтому важно ежегодно проходить профилактический осмотр – урологический или гинекологический. Ранее выявление кондилом – залог их быстрого и результативного лечения.

Виды кондилом

Кондилома может проявляться в различных видах, быть разной по форме и размеру.

Condyloma acuminatum – это наросты розоватого оттенка, которые чаще всего расположены по нескольку штук. Вирус способен распространяться очень быстро, поэтому группа мелких кондилом разрастается и трансформируется в одну обширную кондилому. Ярким примером гигантского образования является кондилома Бушке-Левенштейна. Этот видом кондиломы страдают лица молодого или пожилого возраста. У мужчин гигантская кондилома локализуется в зоне крайней плоти, у женщин встречается реже и располагается на коже половых органной в зоне клитора. Эта кондилома считается предраковым новообразованием, так как способна проникать в мягкие ткани, провоцировать свищи язвы и перерождаться в плоскоклеточную форму рака.

Плоская кондилома чаще всего располагается в слизистой ткани мочеиспускательного канала, на шейке матки. Ее очень трудно диагностировать, так как даже при визуальном гинекологическом осмотре плоскую кондилому увидеть затруднительно. В течение нескольких лет кондилома может постепенно разрастаться, не вызывая явных клинических симптомов, до тех пор, пока не провоцирует онкопроцесс в шейке матки.

Широкие кондиломы, которые нарастают на половых органах как мужчин, так и женщин, имеют сифилитическую этиологию и не подлежат противовирусному лечению, так как их провоцирует не папилломавирус.

Также кондилома разделяется на группы рисков, который определяется с помощью дифференциации вида вируса:

Высокий риск – это ВПЧ (вирус папилломы человека) 16, 18, 31, 33, 35. Эти виды вируса способны спровоцировать онкологические процессы в матке (шейка матки).
Низкий или средний риск – это вирусы вида 6 и вида 11, которые лечатся эффективнее и рецидивы возобновления кондилом практически не встречаются.

Лечение кондиломы

Метод лечения выбирает лечащий доктор после постановки диагноза и проведения всех диагностических мероприятий. Как правило, выбор проводится между деструкцией или химическим методом удаления кондилом. Если кондилома единичная и выявлена на ранней стадии, ее возможно удалить с помощью прижигания специальными препаратами – солкодерм, подофиллин, также показано применение кондиллина в качестве купирующего разрастание препарата. Местным способом лечения является аппликации или орошение спреем – Эпигеном, который обладает мощным противовирусным эффектом. Ранее практиковали смазывание кондилом обычной оксолиновой мазью, сейчас этот препарат не является предпочтительным лекарственным средством в силу своего слабого действия. Показано применение ректальных препаратов противодействующих ВПЧ. Кондилома поддается действию генферона, панавира. В таблетированной форме выписывают циклоферон, который также эффективен в форме линимента, наносимого местно на кондиломы. Кроме местных методов терапии, проводится иммуностимулирующее лечение изопринозином.

Обширные разрастания удаляются криодеструкцией с помощью жидкого азота. Также результативно удаление с помощью лазерной технологии, эффективна электрокоагуляция.

Так называемые «домашние» или народные способы удаления вирусных разрастаний возможны только в случае неопровержимых доказательств в том, что кондилома имеет доброкачественный характер. Среди наиболее результативных средств можно назвать прижигание кондилом настойкой чистотела или настойкой прополиса. Действие этих средств подобно эффекту прижигания, когда кондилома постепенно подсушивается и отделяется самостоятельно.

Кондилома даже после излечения может рецидивировать, так как однажды попавший в организм вирус папилломы человека, остается в нем навсегда. Однако контролировать его активность возможно довольно простыми способами:

Поддерживать в тонусе, укреплять собственную иммунную систему.
Соблюдать все правила здорового образа жизни.
Быть максимально осторожными в сексуальных контактах и исключить случайные половые связи. Несмотря на то, что презерватив не всегда может защитить от кондилом, тем не менее он способен предохранить человека от других ЗППП.

Если кондилома вновь появилась, случился рецидив, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее остановится процесс распространения ВПЧ по всему организму.

Остроконечные кондиломы – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, развивающиеся как у мужчин, так и у женщин, и проявляющееся в виде разрастающегося сосочкового слоя и эпидермиса. Появление этой инфекции всегда связано с повышением активности папилломы вируса человека, который в основном передается половым путем. Отмечаются случаи, когда этим же вирусом человек может быть инфицирован с самого рождения, получив его во врем прохождения через родовые пути. Тогда его активность связана со снижением иммунной системы, частыми стрессами или прием антибиотиков.
В некоторых случаях очень тяжело отличить остроконечные кондиломы от папиллом и бородавок. Однако, существует ряд довольно простых особенностей: локализация – бородавки чаще всего встречаются на руках ногах, остроконечные кондиломы же расположены в области половых органов или анального отверстия. На вид бородавки, как правило, круглые с плоскими краями, а папилломы представляют собой образование вытянутой формы на ножке. Остроконечные кондиломы же имеют самый разнообразный вид, от единичных до слившихся сосочковых разрастаний, и до плоских едва заметных бляшек.

Факторы риска развития остроконечных кондилом:

ранняя половая жизнь;
частая смена половых партнеров;
ВИЧ и сопутствующие вирусные заболевания;
анальный секс;
половые контакты без использования контрацептивов;
курение;
алкоголь;
употребление наркотических препаратов;
частые стрессы;
беременность;
эндометриоз;
гормональные препараты;
антибиотикотерапия;
нарушение правил личной гигиены.

Развитие остроконечных кондилом у мужчин.

Развивающиеся остроконечные кондиломы у мужчин чаще всего локализуются в местах, которые травмируются непосредственно во время полового контакта: на половых органах, ягодицах или в области анального отверстия.
Наросты в области анального отверстия вызывают болезненные ощущения, максимум дискомфорта, зуд и жжение при их травмировании во время акта дефекации по типу геморроя. Сам процесс заражения происходит не только во время генитального контакта, но и во время орального и анального секса с носителем вируса.
При появлении даже небольшого размера кондилом следует сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Обязательной является консультация с урологом и венерологом, так как кандиломатоз может развиться не только на половых органах, но и на уретре и даже в прямой кишке. В таких случаях заболевание приносит намного больше дискомфорта и болезненных ощущений, что является основным показанием к удалению кондилом.

Развитие остроконечных кондилом у женщин.

Кондиломы у женщин располагаются, как правило, на слизистых оболочках половых губ, на коже ягодиц и внутренней поверхности бедер, вокруг половых органов и анального отверстия. Кондиломы больших размеров могут выделять жидкость, поэтому, нередко, отмечается повышенная влажность. Бессимптомно протекает кондиломатоз локализующийся на стенках мочеиспускательного канала, прямой кишки или влагалища.
Отдельно стоит обратить внимание на плоские кондиломы, которые локализуются, в основном, на шейке матки, и, при осмотре, они просто незаметны. Опасность заключается в том, что непосредственно эти наросты могут спровоцировать развитие злокачественных новообразований.

Чем опасны остроконечные кондиломы?

Нередко появление кондилом может свидетельствовать и о других заболеваниях, передающихся половым путем, поэтому, особое внимание стоит уделить анализам на другие инфекции. Помимо этого, вирус папилломы человека может вызвать существенное снижение иммунной системы и обострение других хронических заболеваний.
Сама по себе остроконечная кондилома – это источник инфекции, который во время родов может стать очагом заражения ребенка. Помимо этого, опухоли в этот период имеют склонность к разрастанию, увеличению в размерах и разрыхлению.
Разложившиеся наросты на слизистых оболочках половых органов представляют собой огромнейшую опасность для ребенка во время родов. При таком расположении остроконечных кондилом естественные роды противопоказаны. Патологический процесс, обнаруженный непосредственно во время беременности необходимо лечить не раньше, чем с 28 недели беременности, так как различное медикаментозное воздействие на плод, на ранних сроках может стать причиной развития тяжелых врожденных пороков.

Дифференциальная диагностика остроконечных кондилом проводится со многими заболеваниями, которые иногда имеют очень похожий внешний вид. Дополнительно, в некоторых случаях, проводят пробу с 5% уксусной кислотой. Остроконечная кондилома в случае контакта с уксусной кислотой приобретает белесоватый цвет, что и подтверждает предполагаемый диагноз. Наиболее точно диагноз подтверждается под микроскопом, при помощи гистологического исследования. Для этого берут кусочек на анализ (биопсию). При установлении диагноза остроконечные кондиломы необходимо провести обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Внешне похожие на остроконечные кондиломы заболевания:

Гигантская опухоль Бушке-Левенштейна отличается от остроконечных кондилом, в первую очередь, своими размерами, массивностью разрастаний, особой устойчивостью к средствам для наружного применения, проникновением в рядом расположенные ткани, гистологическим строением. На ранних стадиях развития опухоль Бушке–Левенштейна легко спутать с кондиломатозом из-за появления мелких бородавчатых разрастаний или элементов типа папиллом в области половых органов.
Бовеноидный папулез имеет вид множественных плоских бляшек или папул темного или красного цвета, местами кровоточащих, расположенных у мужчин так же, как и остроконечные кондиломы в области промежности. Этиологическим фактором развития данной патологии является вирус папилломы человека.
Болезнь Боуэна имеет вид плоской или слегка выступающей бляшки красного цвета с шелушением или множеством маленьких чешуек и корочек на поверхности. От кондилом отличается в первую очередь, насыщенной окраской.
Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна со временем могут трансформироваться в плоскоклеточный рак. Поэтому, очень важно правильно установить диагноз. Плоскоклеточный рак иногда формирует структуры, внешне напоминающие кондиломы, для установления диагноза необходимо сдать ряд анализов.
Болезнь Кейра сопровождается насыщенным поражением крайней плоти мужских половых органов малинового или насыщенного бордового цвета. С развитием заболевания могут возникнуть изъязвления, нагноения, белый налет, что и может привести к заблуждению касательного установления диагноза, так как на этой стадии болезнь Кейра схожа своей симптоматикой с остроконечной кондиломой. Характерной особенность кондиломатоза является его дольчатое строение, что легко проверяется с помощью зонда или шпателя. В заблуждение может привести и раздражение при механическом раздражении или при несоблюдение элементарных правил личной гигиены, кожа, как правило, сильно воспалена и имеет ярко малиновый цвет, появление жжение и зуд.
Лейкоплакии отличаются от остроконечных кондилом характером элементов поражения: при лейкоплакии - это белого цвета пятно или же бляшка у женщин на половых органах. Остроконечные кондиломы же – это различных размеров и формы разрастания, имеющие в той или иной степени, сосочковые структуры, даже на плоских бляшках.
Себорейный кератоз – это наиболее часто встречаемое опухолевидное новообразование, локализующееся на поверхности кожи. Отличить кератоз от остроконечной кондиломы довольно сложно, одним из ярких отличий этих двух заболеваний является тот факт, что себорейный кератоз поражает абсолютно любой участок кожи, а кондиломы встречаются непосредственно на половых органах. Себорейный кератоз представляет собой, обычно, пигментированное пятно с четкими границами, внешне напоминающее бляшку с шелушащейся поверхностью. Иногда заболевание имеет вид бородавки покрытой сухими корками. Количество новообразований при себорейном кератозе может колебаться, начиная с одного малозаметного пятна, заканчивая массивным разрастанием, количество новообразований в котором просто нереально подсчитать.
Невусы – это специфическое образования, развивающиеся в виде скопления особых клеток – меланоцитов, образуя различного вида изменения локализующиеся на поверхности кожи. Обычно они все появляются сразу после рождения, но, с возрастом, становятся все более заметными. Невусы отличаются большим разнообразием форм, размеров и цветов, что приводит к затруднениям вовремя дифференциальной диагностики. Различают множество видов невусов, в том числе существует и папилломатозный вид образований, который можно спутать с остроконечной кондиломой. Похожий на папиллому невус имеет большие размеры и неровную поверхность.
Крайне редко встречается беспигментная меланома, которые бывает даже во влагалище. В отличие от обычной меланомы, она не имеет темной окраски, но так же, крайне опасна для жизни. В этом случае она по внешнему виду напоминает неспецифический нарост кожи белого или розового цвета. В некоторых случаях отмечается друга форма новообразования – куполообразный нарост также бесцветного цвета и безболезненный. Это и приводит к затруднению во время дифференциальной диагностики меланомы и остроконечной кондиломы.

Осложнения остроконечных кондилом.

При правильно назначенном лечении, во время оказанной медицинской помощи осложнений остроконечных кондилом почти никогда не бывает, течения заболевания проходит спокойно.
При запущенном состоянии кондиломы могут нагнаиваться, травмироваться одеждой или во время мытья. Отмечаются случаи развития из простых кондилом раковых образований. Всегда следует помнить, что появление каких-либо новообразований - это сигнал о том, что в организме происходят неблагоприятные процессы. Поэтому обратиться к специалисту за помощью необходимо сразу же после обнаружения неизвестного новообразования.

Лечение остроконечных кондилом.

На сегодняшний день существует несколько основных видов лечения кондилом, но все они не без изъянов.
Криодеструкция – одна из наиболее популярных процедур, действие которой направлено на удаление бородавки с помощью жидкого азота. Такой метод лечения редко приводит к образованию рубцов, однако, криодеструкция может вызвать сильную боль и в дальнейшем развитие гиперпигментации на пораженном участке.
Диатермокоагуляция проводится только для удаления единичных кондилом, расположенных на менее восприимчивых участках кожи, так как данная процедура сопровождается выраженным болевым синдромом и развитием рубца.
Удаление лазером — еще одна не менее популярная процедура, которая проводится с помощью углекислотного и ИАГ-лазера.
Медикаментозный метод лечения длится не менее 5 недель, и противопоказан беременных женщинам, в период лактации, в детском возрасте или при приеме других препаратов действующее вещество которых подофиллотоксин.

Профилактика остроконечных кондилом.

Профилактика развития остроконечных кондилом заключается в избегании случайных половых контактов, использовании презервативов или свечей уже после полового акта.
Прививки от ВПЧ содержат органические вещества, структура которых подобна на структуру живого вируса, но при этом эти вещества не являются микробами, поэтому они не могут стать причиной развития заболевания.
В настоящее время существует два вида вакцин: Гардасил и Церварикс. Обе эти вакцины являются эффективными в плане предотвращения заражения ВПЧ 16 и 18 титров, которые почти в 80 % вызывают развития рака шейки матки и заднего прохода.

Существуют темы, которые неловко обсуждать даже с лечащим врачом. К ним относится интимная жизнь, например, образование остроконечных кондилом. В медицине этим термином называют бородавки, сформировавшиеся в области гениталий.

Опасности они не представляют, но при их травмировании возрастает риск развития более опасных процессов.

Что представляет собой кондиломатоз

Кондиломы остроконечные - это разрастание эпителия кожи и слизистых, вызванное заражением вирусом папилломы человека, или ВПЧ. По внешнему виду и структуре это бородавки. При кондиломатозе такие образования возникают на половых органах, вокруг ануса и в ротовой полости.

Внешне кондилома похожа на обыкновенную бородавку, выступающую над поверхностью кожи. По цвету наросты практически не отличаются от поверхности кожи. Характерным признаком является петлевидный «рисунок» новообразований. Кондиломы безболезненны, но очень легко травмируются и кровоточат, поскольку имеют хорошее кровоснабжение.

Внимание! За последние 10 лет частота заболеваемости ВПЧ возросла более чем в 10 раз. Кондиломатоз - это заболевание молодых людей в возрасте до 30 лет. Вероятно, это связано с тем, что именно в этом возрасте самая активная сексуальная жизнь.

Сама по себе кондилома - безопасное новообразование. Однако кондиломы как продукты ВПЧ становятся причиной развития злокачественных процессов. Несмотря на то, что 6 и 11 тип вируса (а именно из этих типов развивается остроконечная кондилома) очень редко провоцирует переход в злокачественную форму, симптомы заболевания вызывают значительный дискомфорт, а внешний вид кондилом сильно влияет на моральное состояние и качество жизни пациента.

Почему возникает кондиломатоз

Нарост относится к урогенитальным бородавкам. Это значит, что она является разрастанием эпителия в области ануса и половых органов. Хотя кондиломы появляются также на веках, в ротовой полости, на губах.

Остроконечная кондилома - это следствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заразиться кондиломатозом можно преимущественно при сексуальном контакте, но для возникновения генитальных бородавок этого недостаточно.

Чтобы вирус попал в организм и вызвал образование кондилом, необходимо наличие сразу двух факторов:

Травмирование слизистой во время полового акта.
Снижение сопротивляемости организма.

Другие пути передачи ВПЧ: контактно-бытовой, от матери к ребенку во время беременности, в процессе родов, через грудное молоко при вскармливании.

Чаще всего возбудитель попадает в кровь, заражает базальный слой эпителия. Попадая в клетку эпителия, вирус может занять две локации: в геноме клетки и вне его. В первом случае вирус меняет геном так, что функция клеток изменяется, они начинают чрезмерно разрастаться и в результате становятся теми самыми остроконечными кондиломами.

К развитию кондиломатоза приводит ряд факторов, учитывая которые можно значительно снизить риск заболевания:

ранняя сексуальная активность;
чрезмерное количество половых партнеров;
половые акты без использования контрацепции;
контакты пораженных участков кожи или слизистых оболочек с кожей человека, больного ВПЧ;
наличие венерических заболеваний в прошлом;
переохлаждение организма, сопутствующий иммунодефицит;
практикование травмирующих сексуальных игр (несущих в себе риск физического повреждения слизистых оболочек и кожи);
нарушение микрофлоры влагалища;
частые солнечные облучения (онкогенный фактор);
любые иммунодефициты;
подверженность хроническому стрессу;
игнорирование правил личной гигиены.

Борьба с кондиломами - это, прежде всего, изменение стиля жизни для снижения рисков заражения.

Симптомы

Папилломавирус человека не всегда дает знать о себе быстро. Зачастую начало болезни протекает совершенно без симптомов. Это так называемый инкубационный период. Он может длиться от 10 дней до нескольких лет. В случае с 6 и 11 типом вируса инкубационный период занимает около трех месяцев.

Первые симптомы заражения ВПЧ - это:

повышенная утомляемость;
физическая слабость;
мигрени;
незначительное повышение температуры тела;
раздражительность.

Однако ВПЧ еще не значит кондиломатоз. Человек может заразиться сразу несколькими штаммами вируса, каждый будет иметь свой инкубационный период и клиническую картину.

Понять, что развивается остроконечная кондилома, можно по характерным только для нее признакам:

одинокие или множественные бородавки на половых губах, половом члене, вокруг ануса или на слизистых оболочках;
чувство дискомфорта в месте поражения вирусом;
болезненность во время полового акта;
боль во время дефекации;
кровь во время полового акта;
кровь при испражнении;
при расположении разрастаний в уретре возможна болезненность во время мочеиспускания;
кровоточивость и мокнутие в случае повреждения бородавки.

Возникновение разрастаний - это само по себе плохо, но не стоит воспринимать их как единственное проявление при заражении вирусом. Кондиломы - это всего лишь один из множества признаков, которые говорят о системном поражении организма папилломавирусом. Диагностика и лечение должны быть направлены на исследование состояния и терапию всего организма.

Диагностика кондиломатоза

Бородавки на коже или слизистых - это симптом ВПЧ, но его мало для диагностики. Чтобы подтвердить диагноз, больному обычно необходимо пройти несколько этапов:

Первичный осмотр: достаточно наличия кондилом, присутствия нескольких провоцирующих факторов.
Опрос врачом, сбор анамнеза жизни и болезни, жалоб и выявление предположительного времени инфицирования.
Инструментальная диагностика:

уретроскопия - осмотр мочеиспускательного канала с использованием специального оптического прибора - уретроскопа;
аноскопия - похожая процедура, но для осмотра используют другой прибор;
гинекологический осмотр влагалища, шейки матки;
расширенная кольпоскопия.

Лабораторные исследования:

анализ ПЦР для выявления ЗППП, папилломавируса;
взятие мазков-отпечатков на цитологию;
гистологическая диагностика для исключения онкологического заболевания;
у женщин - обработка стенок матки раствором Люголя и уксусной кислотой;
микроскопическое исследование мазков из уретры для диагностики других ЗППП и ВИЧ.

Когда исследования подтверждают наличие вируса, пора приступать к курсу лечения, а курс этот весьма длительный и многокомпонентный.

Лечение

Все врачи не зря говорят об опасности вируса папилломы человека. Дело в том, что полностью вылечить ВПЧ невозможно. Терапия помогает остановить процесс и взять под контроль симптомы.

Обычно лечение остроконечных кондилом проходит три этапа:

Иммуностимуляция подразумевает повышение местного иммунитета (при помощи свечей и кремов) и общего (прием иммуностимуляторов). Чаще всего назначают препараты интерферона.
Удаление разрастаний. Для этих целей обычно используют различные методы деструкции либо назначают препараты, вызывающие разрушение тканей бородавок.
Активная профилактика рецидива - профилактика заражения остроконечными кондиломами половым путем, иммуностимуляция, отказ от вредных привычек.

Чаще всего пациентов беспокоит не системное поражение, а внешний дефект. Для удаления кондилом используют несколько способов.

Самый распространенный и один из наиболее эффективных - криодеструкция. Это удаление жидким азотом. Таким способом избавляются от кондилом в интимных зонах. Сама кондилома при этом обычно некротизируется и отпадает. Метод эффективный, однако недопустимо самостоятельное его применение.

Еще один способ - лазерная коагуляция с применением неодимового или углекислого лазера. Благодаря его воздействию ткань кондиломы буквально испаряется, а на ее месте образовывается сухая корочка.

Подобным эффектом обладает так же электрокоагуляция. Используют так называемый электронож, который пропускает через ткань кондиломы высокочастотный ток.

Все вышеописанные методы эффективны, но достаточно болезненные. Чтобы избежать таких неприятных последствий, можно прибегнуть к удалению радионожом.

Отдельный способ борьбы с такими бородавками - химическое воздействие. С этой целью на ткани бородавок местно воздействуют цитотоксическими препаратами. Чаще всего это Фторурацил, Подофиллин и Ферезол.

Часто сами пациенты покупают в аптеках препараты уксусной кислоты, чистотела, жидкого азота. Но это крайне неразумно. Врачи-дерматовенерологи регулярно сталкиваются с последствиями неумелого самолечения.

Назначение препаратов должен осуществлять лечащий врач.

Что же касается противорецидивного лечения остроконечных кондилом, оно необходимо, ведь сам вирус остается в других тканях и клетках. Для профилактики повторения заболевания используют противовирусные препараты, медикаменты, способствующие повышению местного и общего иммунитета.

Профилактические методы

Профилактика всегда лучше лечения. Нельзя ограничиваться предотвращением возникновения бородавок. Важно проводить полноценную профилактику заражения вирусом папилломы человека.

Она возможна с самого раннего возраста. В частности, Американский Федеральный Комитет Практической Вакцинации разработал и рекомендует к использованию специальную противовирусную вакцину. Она помогает в профилактике заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.

Вакцинировать нужно детей в возрасте от 11 лет. Когда такая вакцинация проводится девочкам, это позволяет предотвратить развитие рака шейки матки. У мальчиков предотвращает рак простаты.

Сейчас врачи активно назначают вакцину Гардасил.

Для специфической профилактики заражения вирусом папилломы человека рекомендуется следующее:

Ранняя трехэтапная вакцинация девочек от 11 лет.
Регулярные посещения гинеколога (не реже одного раза в год) и уролога.
Соблюдение правил личной гигиены.
Своевременное лечение кондиломатоза.
Мужчинам и женщинам необходимо использовать презервативы во время полового контакта. Они дают не стопроцентную защиту, но риск заражения ЗППП снижается.

По статистике ВООЗ и ЦКЗ в США, все женщины, у которых обнаружили рак шейки матки, были заражены вирусом папилломы человека. Риск развития онкологической патологии возрастает почти в два раза при наличии ВПЧ. Если же соблюдать несложные правила личной безопасности, можно никогда не обнаружить у себя симптомов остроконечной кондиломы.

Остроконечная кондилома - проявление системного поражения иммунитета вирусом папилломы человека. Долгое время заболевание может никак не проявляться, поскольку находится в латентной фазе. Обычно кондилома проявляется как бородавчатое разрастание на коже и слизистых оболочках половых органов, ротовой полости и ануса, реже - на коже век, пальцах. Для диагностики кондиломатоза применяют визуальный осмотр и ПЦР. При подтверждении наличия вируса проводится сложное и длительное лечение.

К сожалению, полностью избавиться от вируса невозможно, потому лучше обезопасить себя и своих близких профилактическими мероприятиями: вакцинацией, соблюдением правил безопасного сексуального контакта и личной гигиены.

Остроконечные кондиломы – это мягкие бородавки телесного или серого цвета, которые располагаются на наружных половых органах или анальной области. Их еще называют генитальными или аногенитальными бородавками.

Остроконечные кондиломы (ОКК) – очень распространенное заболевание. Они занимают в структуре заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), первые места, вместе с хламидиозом. Особенно часто генитальные бородавки встречаются у людей молодого возраста.

Аногенитальные бородавки вызываются папилломавирусами человека.

Папилломавирусы человека – это семейство вирусов, состоящее из более 150 различных штаммов. Некоторые папилломавирусы несут высокий риск развития злокачественных новообразований шейки матки и прямой кишки.

Большинство случаев ОКК (около 90%) вызвано двумя штаммами – 6 и 11 типами папилломавируса человека. К счастью, эти два штамма имеют низкий потенциал развития онкологических заболеваний.

Средний риск развития злокачественных новообразований наблюдается при инфицировании 33, 35, 39, 40, 43, 45, 51-56, 58 штаммами; высокий – 16, 18 штаммами. У 10-15% пациентов с аногенитальными бородавками наблюдается сосуществование двух или больше штаммов папилломавирусов.

Развитие остроконечных кондилом

Папилломавирус попадает в клетки эпидермиса и проникает через кожу. Начинается скрытая фаза, не имеющая признаков или симптомов, которая может длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

После латентной стадии начинается выработка вирусных частиц и происходит дальнейшее заражение клеток хозяина, вследствие чего появляются остроконечные кондиломы.

Чаще всего поражаются половой член, вульва, влагалище, шейка матки, промежность и перианальная область. Реже наблюдаются бородавки в ротоглотке, гортани и трахее.

Передача папилломавируса человека

Наиболее распространенный путь заражения папилломавирусами – непосредственный контакт между людьми. Это случается, как правило, при:

Вагинальном сексе.
Анальном сексе.
Интимном контакте без проникновения.
Совместном использовании игрушек для занятий сексом.
Оральном сексе (очень редко).

Папилломавирус не передается через поцелуи, при объятиях или совместном использовании полотенец, одежды и бытовых предметов (таких как столовые приборы или сидение унитаза).

Очень редко папилломавирус может передаваться от матери к ребенку во время родов. Еще реже человек с бородавками на руках, вызванными папилломавирусом, может заразить другого человека при касании его или ее половых органов.

Факторы риска инфицирования папилломавирусом человека

К факторам риска ОКК принадлежат:

Курение и злоупотребление алкоголем.
Наличие многих партнеров для секса.
Раннее начало половой жизни.
Наличие в анамнезе других заболеваний, передающихся половым путем (примерно 20% пациентов с ОКК имеют другие ЗППП).
Занятия анальным сексом.
Ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ или после лечения иммуносупрессивными препаратами).

Симптомы генитальных бородавок

У большинства людей с инфицированием папилломавирусом не появляется никаких бородавок.

После контакта с вирусом до появления ОКК может пройти несколько недель, месяцев или даже лет.

Бородавки могут выглядеть как небольшие, мясистые наросты или кожные изменения в любом месте половых органов или вокруг анальной области.

В некоторых случаях они настолько малы, что их очень трудно заметить. Человек может иметь одну бородавку или их скопление, которое выглядит как «цветная капуста».

У женщин ОКК чаще всего развиваются:

Вокруг вульвы (большие и малые половые губы).
На шейке матки.
Внутри влагалища.
На верхней части бедер.

У мужчин аногенитальные бородавки чаще всего размещены:

На половом члене.
На мошонке.
Внутри уретры (мочеиспускательного канала).
Вокруг или внутри анального прохода.
На верхней части бедер.

Бородавки, как правило, безболезненны, хотя у некоторых людей они могут воспаляться и вызывать зуд. При развитии воспаления, ОКК могут стать причиной кровотечения из уретры, влагалища или анального прохода, особенно во время или после секса.

Бородавки, размещенные внутри уретры, могут нарушить ее проходимость и стать причиной задержки мочи.

Осложнения аногенитальных бородавок

Более 95% ОКК вызваны папилломавирусами, которые имеют низкий потенциал развития онкологических заболеваний. Однако эти штаммы могут сочетаться с наличием онкогенных папилломавирусов.

Научные исследования показывают, что у женщин с аногенитальными бородавками риск развития рака шейки матки удваивается. У людей с ОКК есть повышенный риск развития:

рака анального прохода, влагалища, вульвы и шейки матки;
злокачественных опухолей головы и шеи;
новообразований, связанных с курением (рака мочевого пузыря, легких и печени);
лимфом.

Существует также очень невысокий риск, что беременная женщина с аногенитальными бородавками во время родов может инфицировать папилломавирусом своего малыша.

Из-за этого у ребенка могут появиться бородавки в области гортани. Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут стать причиной роста кондилом или увеличения их количества.

Диагностика остроконечных кондилом

Если у человека возникли остроконечные кондиломы или он занимался сексом с партнером, у которого есть это заболевание, ему нужно обратиться к врачу за консультацией. Также пройти обследование нужно людям, которые:

Занимались незащищенным сексом с новым партнером.
Имеют другие ЗППП.
Беременные или планирующие беременность женщины.

Остроконечные кондиломы легко диагностировать при простом осмотре. Врач для более детального изучения бородавок может использовать увеличительные приборы. Если ОКК размещаются внутри влагалища, проводится его осмотр с помощью специальных зеркал или кольпоскопия.

Обследование анального прохода проводят с помощью проктоскопа, уретры – во время уретероскопии.

При атипичных бородавках, рецидивах после лечения, высоком риске развития онкологических заболеваний проводится биопсия.

Иногда поражения можно рассмотреть только при применении уксусного отбеливания – на подозрительную область наносят 5% раствор уксусной кислоты; инфицированные ткани становятся белыми.

Женщинам всегда проводится цитологический мазок, с помощью которого пытаются обнаружить доказательства заражения папилломавирусом или патологические клетки в шейке матки.

Для подтверждения наличия инфекции также могут проводится специальные лабораторные исследования, с помощью которых определяется присутствие в материале ДНК папилломавируса и его тип.

Лечение аногенитальных кондилом

Лечение ОКК зависит от типа бородавок и места их размещения. Людям, инфицированным папиломавирусо, у которых не выросли кондиломы, лечение может быть не нужным.

Существует два основных вида лечения ОКК

Нанесение крема, мази или химических веществ на бородавки (местное лечение).
Разрушение тканей кондилом с помощью замораживания, нагревания или их удаление (физическая абляция).

Большинство методик местного лечения лучше работают при мягких бородавках, а физическая абляция эффективней при более плотных кондиломах. Иногда рекомендуется проводить комбинированную терапию из различных методик местного лечения.

Лечение у некоторых пациентов может занять несколько месяцев, поэтому очень важно быть настойчивым и пройти полный его курс.

Людям с ОКК советуют отказаться от парфумированного мыла, пены для ванной или лосьонов, поскольку они иногда раздражают кожу.

Местное лечение

Существует несколько видов местного лечения, которые могут применяться при аногенитальных бородавках:

Подофиллотоксин – это средство рекомендуется, как правило, для лечения кластеров (скоплений) небольших бородавок. Оно выпускается в жидкой форме и в виде крема, действует с помощью токсического влияния на клетки остроконечных кондилом. Для нанесения подофиллотоксина используется специальная дозировочная пипетка, из которой капают жидкость на бородавки. При нанесении этого средства на кондиломы человек может испытывать несильное раздражение. Крем обычно наносится в тех местах, где применение жидкости затруднено. Лечение подофиллотоксином основано на циклах. Первый цикл терапии включает применение препарата дважды в день на протяжении 3 суток. После этого следует цикл отдыха, под которым подразумевают 4 дня без применения препарата. Большинству людей для лечения остроконечных кондилом необходимо 4-5 циклов терапии, разделенных циклами отдыха. Подофиллотоксин нельзя использовать беременным женщинам.
Имиквимод – это крем, который, как правило, рекомендуют для лечения больших аногенитальных бородавок. Он действует, помогая стимулировать иммунную систему, которая атакует бородавки. Крем нужно наносить на кондиломы, а затем через 6-10 часов – смывать его. Это нужно делать3 раза в неделю. При нанесении имиквимода человек может испытывать умеренное чувство раздражения. Процесс лечения может занять несколько недель, только по истечению этого времени человек может заметить положительные изменения в состоянии ОКК. Имиквимод, как правило, нельзя использовать во время беременности.
Трихлоруксусная кислота – это средство может рекомендоваться для лечения небольших и очень плотных бородавок. Кислота разрушает белки внутри клеток остроконечных кондилом. Следует наносить ее очень осторожно, поскольку она может повредить здоровые ткани. Поэтому не рекомендуется ее самостоятельное использование. Лучше, чтобы это делал врач или медсестра один раз в неделю. После нанесения трихлоруксусной кислоты пациент может испытывать интенсивное чувство жжения в течение 5-10 минут. Считается, что это средство можно безопасно применять во время беременности.

Физическая абляция

Для физической абляции аногенитальных бородавок применяются четыре основных метода:

Криотерапия – этот метод состоит в замораживании кондиломы с помощью жидкого азота. Криотерапия, как правило, рекомендуется для лечения множественных маленьких бородавок, особенно тех, что развились на головке полового члена или на вульве. Во время проведения криотерапии человек может испытывать чувство легкого жжения. После окончания лечения может развиваться раздражение кожи, волдыри и боль на месте кондилом. Для полного заживления кожи нужно от 1 до 3 недель, в это время не следует заниматься сексом.
Иссечение – это удаление бородавок с помощью скальпеля. Оно иногда рекомендуется для лечения небольших твердых кондилом, особенно в случае формирования их скоплений, которые выглядят, как «цветная капуста». В начале процедуры проводится местная анестезия для обезболивания области кожи вокруг бородавок. После этого они высекаются скальпелем, а на образовавшийся дефект накладываются швы. Иссечение бородавок может стать причиной появления рубцов, поэтому этот метод не очень подходит при наличии больших ОКК. Область кожи, с которой были удалены бородавки, будет болеть в течение 1-3 недель. До полного заживления раны нельзя заниматься сексом.
Электрокаутеризация – метод удаления бородавок с помощью электричества, который часто комбинируется с иссечением при лечении больших остроконечных кондилом, размещенных вокруг анального отверстия или вульвы. Этот метод применяется при неэффективности местного лечения. Сперва выполняется иссечение внешней части большой кондиломы, затем к ее основанию прижимается электрическая петля. Через петлю проходит ток, нагревая ее выжигая оставшуюся часть бородавки. Удаление большого количества ОКК таким способом может быть достаточно болезненным, поэтому эта процедура проводится с использованием региональной или общей анестезии.
Лазерное удаление ОКК – рекомендуется для лечения больших бородавок, которые нельзя удалить с помощью других методов физической абляции в связи с трудным доступом (например, при размещении кондилом глубоко в анальном проходе или в уретре). Во время этой процедуры для выжигания бородавок используется лазер. В зависимости от количества и размера кондилом, лазерная операция проводится под местной или общей анестезией. Как и после других методик физической абляции, пациента может беспокоить болезненность и раздражение в месте удаления бородавок, которые полностью проходят в течение 2-4 недель.

По неизвестным пока причинам многие методы лечения остроконечных кондилом более эффективны у людей, которые не курят. По сравнению с курильщиками. Поэтому отказ от курения может ускорить процессы заживления после удаления бородавок.

Эффективность лечения:

Только физическая абляция обладает 100% эффективностью по устранению кондилом.
Рецидивы возникают после любого вида лечения.
Частота рецидивов – 20-30%.
Все виды лечения связаны с зудом, болью, жжением и появлением эрозий кожи.
Все методы местного лечения могут вызвать кожные реакции. При тяжелых реакциях следует прекратить лечение и обратиться к врачу. Нормальную кожу от подофиллотоксина можна защитить, нанеся на нее вазелин. Следует избегать попадания лекарственных средств на поврежденную кожу или открытые раны. Нельзя заниматься незащищенным сексом вскоре после нанесения лекарственных средств, так как они могут вызвать раздражение кожи у партнера. При контакте презервативов с имиквимодов они могут повреждаться.
Эффективность лечения подофиллотоксином составляет 43-83%, в 65% случаев использования этого препарата наблюдаются побочные эффекты.
Эффективность лечения имиквимодом – 35-68%.

Остроконечные кондиломы и секс

Пациентам с аногенитальными бородавками рекомендуется отказаться от занятий любым видом секса до полного излечения заболевания. Это помогает предотвратить заражение других людей, а также помогает более быстрому выздоровлению, так как трение во время занятий сексом может способствовать возникновению раздражения и воспаления кожи в месте проведения лечения.

Даже после исчезновения бородавок в клетках кожи может быть небольшое количество папилломавирусов. Поэтому в первые три месяца после полного выздоровления рекомендуется использовать во время секса презервативы.

Профилактика

Снизить риск инфицирования папилломавирусами человека можно, занимаясь сексом только с одним партнером, у которого нет этого заболевания. Также защитить от появления аногенитальных бородавок могут:

Презервативы. Использование при каждом занятии сексом мужских или женских презервативов – наиболее эффективный способ избежать заражения папилломавирусами. Они также защищают от других ЗППП и предотвращают беременность. Однако презервативы не дают 100% защиты.

Аногенитальные бородавки могут располагаться на областях вокруг половых органов, которые не покрываются презервативом. Презервативы нужно использовать при вагинальном, анальном и оральном сексе. Также нельзя совместно использовать игрушки для секса.

Если все же человек это делает, на эти предметы нужно каждый раз одевать новый презерватив. Соблюдение всех этих советов также может защитить от заражения возбудителями других ЗППП, таких как ВИЧ, хламидиоз и гонорея.

Вакцины от папилломавирусов человека. Существует три вида вакцин:

Цервавикс – защищает от двух штаммов папилломавирусов (16 и 18), которые могут вызывать рак шейки матки.
Гардазил – защищает от 4 штаммов папилломавирусов (6, 11, 16, 18), которые могут вызвать рак шейки матки и остроконечные кондиломы.
Гардазил 9 – защищает от 9 штаммов папилломавирусов (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58).

Вакцинацию, как правило, проводят девочкам и молодым женщинам (от 9 до 26 лет). Вакцины Гардазил и Гардазил 9 также могут применяться у мальчиков и мужчин (от 9 до 26 лет), защищая их от остроконечных кондилом.

В некоторых странах вакцинация от папилломавируса человека внесена в национальную программу иммунизации.

Прогноз при остроконечных кондиломах

При отсутствии лечения генитальные бородавки могут:

Исчезнуть самостоятельно (примерно у трети пациентов ОКК проходят в течение 6 месяцев).
Остаться такими же.
Увеличиться в размерах.

Остроконечные кондиломы у детей

Наличие аногенитальных бородавок у детей моложе 13 лет должно натолкнуть на мысль о сексуальном насилии над ребенком.

Каталог лучших врачей венерологов

До недавнего времени кондиломы считались спутниками многих заболеваний, передающихся половым путем, и рассматривались как симптом этих патологических процессов. «Самостоятельность» кондиломы приобрели с расширением знаний о папилломавирусной инфекции, обязанной диагностическим возможностям полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая позволила связать напрямую появление бородавчатых разрастаний на половых органах, во рту, на коже с присутствием в организме. Однако путаница в классификации осталась по сей день, то есть, нет четких критериев разграничения, например, плоской кондиломы при ВПЧ и широкой кондиломы, сопровождающей .

Кондиломы, папилломы… В чем сходство и различие?

Прежде чем рассматривать различные новообразования на интимных местах, а также на других слизистых (ротовая полость) и коже в целом, следует остановиться на конкретных явлениях, которые может «выкинуть» вирус папилломы. ВПЧ имеет отношение и к кондиломам, и к папилломам, то есть, в этом их несомненное сходство. Однако, учитывая множество разновидностей (типов) вируса, а их более 100, не все проявления его идентичны между собой. ВПЧ, в зависимости от своего типа, может:

Быть довольно агрессивным, вызывать онкологические заболевания и называться высокоонкогенным (16, 18 типы);
Проявлять слабую онкогенность, но в некоторых случаях сохранять способность провоцировать перерождение доброкачественных новообразований в раковые процессы;
Иметь «добродушный» вид, не причинять серьезных неприятностей носителю, но вызывать доброкачественные поражения кожи и слизистых. Остроконечные кондиломы и папилломы, как правило, связаны с данными вариантами ВПЧ (6, 11, 42, 43, 44 типы).

Кондиломы и происходят от одного инфекционного агента, но, являясь частным проявлением отдельных его типов, имеют морфологические отличия.

Например, кондилому мы рассматриваем, как хронический воспалительный процесс (продуктивное воспаление), при котором вирус, размножаясь внутри эпителиальных клеток, заставляет эпителий усиленно пролиферировать и разрастаться (гиперплазия). Это выливается в образование остроконечных кондилом (Condilomata acuminate), внутри которых концентрируется большое количество вируса. Отсюда напрашивается еще вывод: кондиломы заразны как ВПЧ, то есть, от человека к человеку передается вирус (обычно типы 6, 11), который, возможно, в новых условиях не будет проявляться подобным образом (разрастанием «цветной капусты»), если иммунная система способна дать адекватный ответ. Страдающий кондиломатозом передает вирусную инфекцию, а как она поведет себя в организме нового «хозяина» – одному Богу известно. Медицина знает много случаев, когда иммунная система сама справляется и побеждает вирус. Тогда говорят о самоизлечении, которое обычно происходит в течение года от начала инфицирования и которое, кстати, не защищает от заражения ВПЧ другого типа.

различные формы кондилом и папиллом

Что касается папилломы, то ее относят к доброкачественным опухолевым процессам кожи и слизистых, имеющим вид сосочка на ножке. Папилломы способны воспаляться, кровоточить, и даже, к сожалению, переходить в злокачественную опухоль. А вот для остроконечной кондиломы малигнизация (перерождение) вообще не характерна , разве что, за исключением случаев гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна.

Папилломавирус – самый вездесущий из «собратьев»

Известно, что ВПЧ – очень распространенный вирус, считается, что почти каждый человек, вступивший в возраст половой зрелости и не пренебрегающий сексом, уже успел «познакомиться» с данной инфекцией, которая, кстати, может передаваться и другими путями:

Контактно-бытовым (заражение возможно даже в детском коллективе, поэтому при обнаружении вируса не стоит обвинять полового партнера в неверности);
Гематогенным, реализуемым посредством крови;
Вертикальным (трансплацентарным) – во время беременности от матери плоду;
При прохождении через родовые пути.

Таким образом, вирус папилломы человека, имеющий различные пути передачи, вызывающий многочисленные неприятности, «внес свою лепту» и в образование таких неэстетичных разрастаний, как кондиломы и папилломы. Правда, эта «заслуга» принадлежит его неонкогенному типу (6, 11).

ВПЧ содержится в коже, слизистых и многих биологических жидкостях (кровь, сперма, моча, секрет слизистых половых путей, слюна), поэтому неудивительно появление остроконечных кондилом на слизистых полости рта, на руках, волосистой части головы, в общем, практически в любом месте человеческого организма.

Размер вируса настолько маленький, что микроорганизм свободно проникает через поры презерватива, который не может служить мерой профилактики, поэтому ВПЧ обнаруживаются на слизистой вульвы, шейки матки, ануса у 50% женщин, имеющих другие ИППП, и у половины мужчин (на слизистой заднего прохода), относящих себя к гомосексуалам. Такое заключение позволил дать метод ДНК-гибридизации, выявляющий генетический материал возбудителя.

Обнаружение вируса и заболеваемость остроконечными кондиломами у обоих полов и различных сексуальных ориентаций приблизительно одинакова, однако риск иметь рак заднего прохода выше все-таки у лиц, предпочитающих бисексуальные контакты.

Почему не всем так «везет»?

Очевидно, что основной причиной образования кондилом считают ВПЧ, однако в таком случае встает вопрос: коль вирус так распространен, почему все поголовно с кондиломами не ходят?

Ответ простой: и кондиломы, и папилломы хорошо развиваются на фоне иммунодефицита , поэтому генитальные кондиломы у женщин, молодых и практически здоровых, часто появляются при беременности. У лиц обоих полов разрастания могут сопровождать другие инфекционно-воспалительные заболевания, которые сами способствуют снижению местного иммунитета, а, соответственно, ведут к разрастанию эпителиальных клеток, проявляющемуся в виде кондилом .

Многие женщины, не имеющие абсолютно никаких проблем в гинекологическом плане в процессе жизни, достигнув климактерического периода, начинают жаловаться на интенсивное размножение папиллом. А причиной их тоже становится снижение естественного иммунитета, обусловленное гормональными нарушениями, свойственными данному возрастному периоду .

Виды кондилом, проявления, отличия от других образований

В основном, люди знают о кондиломах, как о некрасивых образованиях, разрастающихся в виде «цветной капусты» на интимных местах. Между тем, не все они одинаковы внешне, к тому же могут быть в единичном экземпляре, поэтому остаются незамеченными. Генитальные кондиломы у женщин, локализованные в небольшом количестве во влагалище, в вульве, а тем более, на шейке матки, часто обнаруживаются гинекологом, тогда как сама пациентка не подозревает об их присутствии. Несколько проще в этом плане мужскому полу. Кондиломы на члене трудно не заметить, поэтому обладатель непонятных «прыщиков» быстрее попадает к специалисту с вопросом о происхождении бородавчатых наростов.

слева направо: вызванные ВПЧ остроконечная кондилома, папиллома, плоская бородавка

Сами специалисты под понятием «кондиломы» подразумевают 4 вида кондиломатозных образований:

Типичный, куда относятся и остроконечные кондиломы, распространяющиеся на половые органы (влагалище, вульва, внутренний листок крайней плоти) или на область заднепроходного отверстия (анус) и своим видом напоминающие цветную капусту, за что их так и называют;
Гиперкератотический, представляющий собой образования, покрытые наслаивающимися друг на друга чешуйками и локализующимися на эпителии, способном к ороговению (наружный листок крайней плоти, тело полового члена, мошонка, большие половые губы);
Папулезный тип образований, лишенных роговых наслоений, то есть, имеющих гладкую поверхность;
Плоские кондиломы, расползающиеся пятнами внутри эпителия. Они могут ничем себя не выдавать, поскольку зачастую не возвышаются над кожной поверхностью, маскируясь под нее. Образования такого рода, в основном, не позволяют обнаруживать себя глазом. К сожалению, даже с помощью кольпоскопии их не всегда удается распознать. В подобных случаях помогает старый проверенный способ – обработка «подозрительной» поверхности 3% раствором уксусной кислоты (пораженный вирусом участок приобретает серовато-белый цвет).
Плоские кондиломы предпочитают слизистую шейки матки у женщин и головку полового члена у мужчин. Этот вид не так безобиден, как предыдущие, он склонен к эндофитному росту (растет внутрь) и способен к озлокачествлению (малигнизации).

Наличие плоских кондилом нередко отмечается как причина дисплазии или рака шейки матки у женщин. При беременности кондиломатоз внутренних половых органов является прямым показанием к кесареву сечению, в противном случае – возможно инфицирование плода при прохождении через родовые пути и развитие кондиломатоза гортани у новорожденного.

Нарастание поверхностного эпителия, гипертрофия и инфильтрация на половых губах, в промежности (генитальные кондиломы), вокруг ануса (анальные кондиломы) при папилломавирусной инфекции могут внешне напоминать проявления вторичного сифилиса (широкие кондиломы). Диагноз в данном случае основывается, кроме клинических признаков, на данных лабораторных исследований. Широкие кондиломы наполнены большим количеством бледной трепонемы, чем объясняется особая заразность больного в данном периоде.

Дифференциальная диагностика кондиломатоза проводится с раковыми и предраковыми состояниями эпителия, а также с , который также имеет вирусное происхождение (один из типов оспенных вирусов), те же пути передачи и несколько похожую клинику (в особых случаях).

Других симптомов может и не быть…

Совершенно не обязательно, чтобы появившиеся разрастания, кроме своего присутствия, имели другие клинические проявления , например, сопровождались болью или неприятными ощущениями, если они располагаются на коже. Другое дело, если кондиломы образовались на интимном месте или начали изъязвляться. В подобных случаях они могут беспокоить пациента, вызывая зуд, жжение, болезненность.

Наиболее неприятны симптомы патологического процесса при локализации его в мочевыводящих путях . Кондилома уретры способна давать не только перечисленные ощущения, вызываемые кислой реакцией проходящей мочи, но и привести к осложнению, которое чаще бывает у кошек (самцов), чем у человека – частичной или полной обструкции канала. В подобной ситуации медлить не придется, поскольку накапливающуюся постоянно в мочевом пузыре мочу без ее вывода долго терпеть невозможно и хорошо еще, если все обойдется бужированием, то есть, без более серьезного вмешательства (хирургического).

Среди всех клинических проявлений кондиломатоза не последнее, а иногда и главное, место принадлежит психологическому состоянию пациента . Нетрудно догадаться, какой дискомфорт, волнение и переживания испытывает человек даже при отсутствии боли, когда главным желанием становиться избавление от ненужных разрастаний , ограничивающих не только сексуальные отношения, но и омрачающих жизнь вообще.

Как избавиться от разрастаний «цветной капусты»?

Проходят сами кондиломы или нет? Как удалить их? Можно ли найти средства, помогающие избавиться самостоятельно, в аптеке или домашней аптечке? Как боролись с подобными образованиями в старину? Это – вопросы, которые в первую очередь задают люди, которых настигла такая неприятность, как кондиломатоз.

Начнем по порядку:

Народные лекарства от бородавок

Не станем приводить такие сложные примеры лечения бородавчатых разрастаний, которые предполагают поиски дохлой кошки, посещение кладбища в полночь, заклинания, произнесенные над могилой, как это делали Том Сойер и Гекльберри Финн, однако о старинном средстве, помогающем избавиться от надоевших образований – напомним.

Чистотел

Многие из нас еще с детских лет были наслышаны о лечебных свойствах чистотела. Сорвав свежий стебель и наблюдая, как из него вытекает необыкновенно красивого цвета сок, всегда можно было услышать от знающих детей, бабка которых слыла знахаркой, что оранжевая жидкость выводит бородавки. Для этого достаточно смазывать образования несколько раз на дню, да так и ходить, пока кожа не станет гладкой и чистой. Разумеется, подобное лечение можно практиковать на кожных покровах, но следует избегать его использования на слизистых половых органов и во рту. Для таких случаев в ближайшей аптеке всегда можно раздобыть ромашку аптечную и зверобой.

Ромашка и зверобой

Для лечения кондилом, «выросших» на нежных слизистых, применяют настой ромашки со зверобоем (1:1 на стакан воды) или саму ромашку. Лекарство заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 24 часов, процеживается, а перед применением подогревается до 37°С. Говорят, если ежедневно делать ванночки с таким настоем, то даже анальные и генитальные кондиломы могут уйти. Эти растения способствуют повышению местного иммунитета, поэтому подобный (благоприятный) исход вполне возможен.

Заячья капуста и рябина

В борьбе с кондиломатозом отличились и другие представители фауны. Например, приготовленная из заячьей капусты или из свежих ягод рябины кашица тоже помогает очистить кожу и забыть, что такое остроконечные кондиломы.

Способов избавления существует множество. Помимо растительных средств, применяют конский волос, которым обвязывают бородавку и ждут, пока она отвалится (не каждый выдержит такое!), произносят молитвы и заговоры, закапывают что-то в чистом поле… В общем, кто во что верит, однако мнение традиционной медицины остается неизменным – пойти к врачу и решить проблему.